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中央クリニックは特定不妊治療費助成事業指定医療機関です。
お住まいの地域によって助成内容などが異なりますので、詳しくはお住まいの県・市町村のホームページ等をご覧下さい。
なお、当クリニックは栃木県や茨城県以外の地域にお住まいの方でも助成を受けていただくことができます。
詳しくは、窓口またはお電話にてお問合せください。
患者さんからよくお聞きする質問を掲載しています。
排卵日付近以外に夫婦関係をもっても妊娠にはなかなか至らないと思います。排卵日は個人差があるで、その日を予測して夫婦生活をもつことは少し難しいことです。
1つのアドバイスとしては生理が規則正しくきている人は、つぎの生理が来る10~14日前くらいに夫婦生活をもったらいかがでしょうか? また自分の排卵日がいつなのか、一度病院で調べてもらうのも1つの方法だと思います。
基礎体温が二相性になっていたら、約70%の女性が低温期の最終日に排卵が起こっています。生理が規則正しく起こっている女性ならば、低温期の最終日が生理開始から何日目なのかが解れば、毎回その日が排卵日となるはずです。生理が規則的でない人も、排卵検査薬が薬局などで簡単に手に入るので、それを使用するのも排卵日を予測する1つの方法です。
妊孕力(にんようりょく:妊娠する能力)は個人によって大きく異なるので、これからのお話はすべての人にあてはまるわけではありません。
妊孕力は30歳を過ぎると毎年3.5%ずつ低下するといわれています。このことは、30歳で妊孕力にまったく問題のない女性が100人いた場合、その100人の女性が35歳になると、年齢が原因で3.5%×5年間=17.5%、つまり17人の女性が妊娠しづらくなっていることを意味します。
卵子の質を左右する要因はいろいろありますが、規則的に生理がきている人が排卵までに時間がかかったからといって卵子の質が悪くなることはありません。
厳しい話になりますが、卵子の質を左右する最も大きな要因は女性の年齢です。30歳ならば卵子の質のことを考える必要はないと思います。
しかしながら、生理周期が40日とは排卵までにやや時間がかかっていると思われます。子宮には受精した胚を受け入れる時期があり、その時期を過ぎると着床(胚が子宮に根付くこと)しづらくなると言われています。
このことから、排卵は生理がはじまってから20日以内に起こることが望ましいとされています。現状で妊娠できないとは言いませんが、一度不妊の専門医に相談してはいかがでしょうか?
生理が規則的に35日以内に起こっているようならば、体温計が故障しているか体温の測定方法に問題があると思います。
生理がきちんときていて排卵していないとはあまり考えられないことです。生理が不規則であれば排卵していないように思われます。専門医を受診されることをお勧めします。
基礎体温は個人差があるので、あまり気にすることはないでしょう。低温相と高温相に少なくとも0.3℃以上の差があれば基礎体温は二相性になっている(つまり排卵は起こっている)と考えてよいと思います。
基礎体温は温度が重要ではなく、低温相と高温相の温度差が重要なのです。
確かに子宮内膜症や子宮筋腫があると、生理痛がひどかったり、性交痛があったりします。しかし、生理痛がひどくなったからと言って必ずしも子宮内膜症や子宮筋腫になってしまったとは限りません。
病院を受診することは病気を見つけるためと考えている人が多いように見受けられますが、病気ではないこと、そして健康であることを確かめるために病院を受診することも必要なことだと思います。怖がらずに一度受診してみてはどうでしょうか。
基礎体温を測定するには3時間寝ていれば問題ないと思います。しかし、3時間の睡眠は健康上あまり勧められるものではありません。今一度御主人と相談してもう少し長い睡眠時間がとれるようにしたらいかがでしょうか?
精液検査に問題がなければそのようなことはありません。多少精液は薄くなりますが、妊娠しにくくなることはないでしょう。ただし、毎日の性交が子供を授かるために無理して行っているようであれば、良い結果は生まれませんので気を付けてください。
射出された精液の量が多ければ、当然のことながらその一部は膣から流れ出てきます。性交後は安静にしていた方が良いと主張する医師が存在するのも事実ですが、科学的にこれを実証した報告はありません。あまり気になさらないほうが良いでしょう。
セックスがなければ当然妊娠には至りません。セックスレスの理由は何なのか、それによっては治療が必要な場合もあるでしょう。
しかし、子供を授かるために必ずセックスをしなければいけないと考える必要はありません。現代の医療では人工授精や体外受精といった方法もあります。
子供を授かる方法にこだわるより、生まれてきた子供をいかに育てていくのかということにこだわることが重要だと思います。
できればご夫婦での受診をお勧めします。ご主人は精液検査があります。奥さんは内診や超音波の検査があるので、着脱しやすい服装がよいでしょう。
また、保険証や基礎体温表を持って行ってください。受診するのには勇気がいると思いますが、ちょっと頑張って行ってみましょう。
どの時期であっても診察と検査は必要なので、あまり時期にこだわらずに、むしろご主人とご一緒に受診できる日を優先してお越しください。
不妊症はご夫婦の問題ですから、少なくとも初診の時はご主人共々受診されることが望ましいと考えます。しかしながら、男性は産婦人科や不妊専門施設を受診することに抵抗があるようなので、あまり強制はしないでください。奥さんの受診からでも結構です。いずれご主人の検査は必要になりますが、その時まで無理をせず待つことにしましょう。当院はご夫婦で受診される方も多数いますので、ご夫婦で受診することが決して特殊でないことをご主人に伝えてください。
そもそも精子が子宮の中に侵入していくことは、そう簡単なことではないことをご理解ください。いとも簡単に精子が子宮の中に侵入できるということは、雑菌もまたいとも簡単に子宮内に侵入してしまうことを意味します。
フーナーテストはその時の夫や妻の体調がすぐれないだけでも結果が不良となることがあります。一度の結果が不良であっても落胆する必要はありません。フーナーテストが不良でもしっかり妊娠することができたご夫婦もいます。
自然周期における人工受精の妊娠率は、1回あたり7.8%と言われています。5回実施しても8X5=40%であり、まだ半分以上の人は妊娠に至っていなくても不思議ではありません。
治療方針を変更するにあたって排卵誘発剤を勧められたということは、まだ一般不妊治療での妊娠の可能性があると医師が判断したからだと思います。そのことについてもう一度、医師に相談してみてはいかがでしょうか?
難しい質問です。妊娠には黄体機能改善と頸管粘液のどちらが重要なのか正直言って解りません。頸管粘液が減少していなければ、黄体機能改善のためにクロミッドを処方することは間違いではないと思われます。
クロミッドの副作用として子宮内膜の発育不良があります。頸管粘液が減少していなくても子宮内膜の発育不良があれば、クロミッドは一時中止すべきだと思います。
人工授精を実施する時、集められた良好な運動精子が1000万以上得られるのなら、自宅で採精してもまったく問題ありません。射出された精子の状態の変化は個人によって異なりますが、射出して5時間以内にクリニックまで持参することができるのなら問題はないと思います。ただし、その際は精液を冷やさないように配慮してください。
セックスがなければ当然妊娠には至りません。セックスレスの理由は何なのか、それによっては治療が必要な場合もあるでしょう。
しかし、子供を授かるために必ずセックスをしなければいけないと考える必要はありません。現代の医療では人工授精や体外受精といった方法もあります。子供を授かる方法にこだわるより、生まれてきた子供をいかに育てていくのかということにこだわることが重要だと思います。
ご夫婦にこれといった原因がないのに妊娠しないケースを機能性不妊症と言います。機能性不妊症には卵のピックアップ障害(卵管采の形態が不良で卵子が卵管の中になかなか入ることができない)などが含まれます。この場合は体外受精が有効な治療法です。
どのような不妊治療を行ってきたかわからないので、はっきりしたことはお答えできませんが、きちんと系統だった一般不妊治療を行ってきて2年間妊娠に至らなかったのなら、体外受精を実施すべき時期にきていると思われます。
胚の状態を評価するためにさまざまな方法が報告されていますが、最も一般的に用いられているものはVeekの分類という評価法です。あなたの主治医はこの評価法で胚の状態が良くないと判断したのでしょうか? 胚の状態を評価する場合、胚の形態で判断されます。Veekの分類も同様に胚を形態学的に評価しているもので、胚の形態が良ければその胚を移植した場合妊娠率が高く、胚の形態が悪ければその胚を移植した場合妊娠率が低いということになります。
あなたが「どの胚もあまり良い状況ではない」と言われたということは、「今回の胚移植では妊娠率は低いですよ」と言われたわけであって、今後妊娠できないということではありません。ですから深刻に考える必要はないと思います。
あなたの主治医は今回の結果が、何に原因があったのかきっと考えてくれているはずです。排卵誘発法、培精時間(精子と卵子を同じ培養液に入れている時間のこと)、培養液の種類などによって胚の状態は変化するものです。今回の結果で治療を断念することなく頑張ってほしいと思います。
紹介状や検査結果はきちんと書いてくれると思います。その義務を果たさないことは医師法の違反となり、法律で罪に問われることとなります。なにも遠慮することなく転院したいとの旨を話してください。少なくとも当院では、前の病院での検査結果が問題なければ、検査を1からやり直すことはありません。
しかし、時間が経過していて再度検査を行った方が良いと判断した検査項目に関しては、再検査することがあります。その場合、その必要性をきちんと説明したうえで実施しています。
申し訳ありませんがこれだけでは何ともお答えようがありません。2人目が妊娠できない原因を調べるためにも一度医師に相談することをお勧めします。
2回流産を繰り返した女性が3度目の妊娠した場合、流産を起こす割合は、初めて妊娠した女性が流産する確率とほぼ同じであると言われています。習慣性流産の医学的定義が3回以上流産を繰り返す場合となっているのはこのためです。その習慣性流産の患者さんも何の治療もしなくても4度目の妊娠で50%は子供を授かることができるとの報告があります。医師が不育症の検査を行う必要がないと言ったのはこのような背景があるからだと思います。
しかし、2回も流産を繰り返すと正直また流産を起こすのではないかと不安に思うのは当然だと思います。その不安を解消する目的で不育症の検査を行うことは別に間違った選択ではないと思います。そうした方が安心するというのであれば検査は受けるべきだと思います。
インターネットや不妊症専門誌では、ある程度宣伝ということも病院側は考えて記事を書いていると思います。そのような状況で、どの病院が優秀でどの病院がそうでないのかは正直医師の私でもわかりません。例え話は適格ではないかもしれませんが、行列のできるラーメン屋さんはほぼ裏切られることはないと同じように、患者であふれている病院はまず間違いないと思います(ただし、新しい病院や大病院は必ずしもそうではないかもしれないことを一応付け加えておきます)。
患者さんは正直ですから妊娠しないようであれば別の病院に移っていくものです。あとは自分で判断するしかありません。初めて受診をして待ち合い室が混雑しているようであれば、第1関門はクリアです。
つぎに実際に医師の診察を受けて解らないこと、心配事をどんどん質問してみてください。懇切丁寧に説明してくれれば第2関門もクリアです。
最後に治療法に関してなぜその治療法が良いのか? その理由を説明してくれればまずその病院は合格だと思います。
不妊治療は絶対この方法しかないということがありません。患者さんの医学的背景、社会的背景、経済的背景を考慮して治療法は選択されるものだと考えられます。初診でいきなり「あなたは体外受精を行うしか妊娠できないよ」と一言で片付けてしまう医師がいるような病院は信用できないと思います。参考になりましたでしょうか?